Synonimy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Nadczynność kory nadnerczy, hiperkortyzolemia
Opis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Choroba spowodowana jest nadmiernym wydzielaniem kortykosterydów – hormonów produkowanych przez korę nadnerczy.
Nadnercza są parzystym narządem wewnątrzwydzielniczym, położonym nad górnym biegunem nerek. Jeśli przyczyną hiperkortyzolemii (nadmiernej ilości hormonów kory nadnerczy) jest choroba nadnerczy, wówczas mówimy o zespole Cushinga, a jeśli przysadka mózgowa (która wpływa na produkcję hormonów w nadnerczach) – o chorobie Cushinga. Hiperkortyzolemia może też być spowodowana przewlekłym stosowaniem kortykosterydów w leczeniu różnych chorób.
Nadnercza są parzystym narządem wewnątrzwydzielniczym, położonym nad górnym biegunem nerek. Jeśli przyczyną hiperkortyzolemii (nadmiernej ilości hormonów kory nadnerczy) jest choroba nadnerczy, wówczas mówimy o zespole Cushinga, a jeśli przysadka mózgowa (która wpływa na produkcję hormonów w nadnerczach) – o chorobie Cushinga. Hiperkortyzolemia może też być spowodowana przewlekłym stosowaniem kortykosterydów w leczeniu różnych chorób.
Objawy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Objawy choroby spowodowane są nadmiernym wytwarzaniem kortykosterydów, które może być spowodowane:
Guzem kory nadnerczy
Guzem przysadki mózgowej, który produkuje w zwiększonej ilości ACTH – hormon stymulujący nadnercza do wydzielania kortykosterydów
Długotrwałym przyjmowaniem leków sterydowych
Długotrwałym stosowaniem ACTH w terapii nowotworu przysadki mózgowej
Pierwotną przyczyną zmian mogą być także zaburzenia czynności podwzgórza (choroba Cushinga pochodzenia podwzgórzowego)
Zapobieganie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Nie istnieją sposoby zapobiegania chorobie (zespołowi) Cushinga.
Jeśli stosowanie leków sterydowych jest konieczne z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, astmy, choroby nerek lub choroby Addisona, należy dążyć do stosowania jak najmniejszych dawek leku i – o ile to możliwe – stosować je jak najkrócej.
Jeśli stosowanie leków sterydowych jest konieczne z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, astmy, choroby nerek lub choroby Addisona, należy dążyć do stosowania jak najmniejszych dawek leku i – o ile to możliwe – stosować je jak najkrócej.
Przebieg
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Powikłania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Badania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Cel leczenia
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Leczenie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Zalecenia ogólne
Niezwykle ważne jest poznanie objawów i przebiegu choroby oraz obserwowanie zmian w czasie terapii. Nie wolno w sposób nagły przerywać leczenia farmakologicznego.
Rekomendowana jest dieta niskokaloryczna z ograniczeniem węglowodanów, bogata w potas i białko.
Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej, z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po operacji. Należy unikać sytuacji, sprzyjających urazom (złamania kości!).
Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.
Leczenie farmakologiczneLeki hamujące produkcję hormonów kory nadnerczy (aminoglutetimid)
Leki obniżające ciśnienie krwi
Preparaty wapnia w leczeniu osteoporozy
Insulina w leczeniu cukrzycy (o ile nie wystarcza dieta)
Leki przeciwdepresyjne
Leki sterydowe w terapii zastępczej u chorych po chirurgicznym usunięciu nadnerczy
Niezwykle ważne jest poznanie objawów i przebiegu choroby oraz obserwowanie zmian w czasie terapii. Nie wolno w sposób nagły przerywać leczenia farmakologicznego.
Rekomendowana jest dieta niskokaloryczna z ograniczeniem węglowodanów, bogata w potas i białko.
Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej, z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po operacji. Należy unikać sytuacji, sprzyjających urazom (złamania kości!).
Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie operacyjne
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Polega na operacyjnym usunięciu nadnercza, w którym stwierdzono guz, lub hormonalnie czynnego gruczolaka przysadki mózgowej.
Podpis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, ICMDiK PAN
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, ICMDiK PAN
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.