25 września 2017r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Kateryzacja jam serca
Wskazania do badania  ->
  • Diagnostyka i ocena zaawansowania wad zastawek serca oraz kwalifikacja do zabiegu operacyjnego
  • Diagnostyka i ocena zaawansowania wad wrodzonych serca
  • Ocena ujścia aorty i jej początkowego przebiegu w przypadku podejrzenia tętniaka aorty
  • W przypadku kardiomiopatii: ocena stopnia zaawansowania choroby i przed planową operacją kardiochirurgiczną lub przeszczepem serca
  • Cewnikowanie serca kilkoma cewnikami wykonuje się również w czasie badania elektrofizjologicznego mającego na celu wykrycie obszaru w mięśniu serca odpowiedzialnego za wywoływanie trudnych do leczenia lub zagrażających życiu pacjenta zaburzeń rytmu serca
  • Przeciwwskazania do badania  ->
    Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania tego badania jest brak zgody pacjenta.
    Przeciwwskazaniami względnymi są sytuacje poddające się modyfikacji lub możliwe do zignorowania w przypadku spodziewanych większych korzyści z badania. Wśród nich należy wymienić:
  • Ciężką niewydolność krążenia uniemożliwiającą dłuższe przebywanie pacjenta w pozycji leżącej potrzebnej do wykonania badania
  • Ciężkie nadciśnienie tętnicze tj. ciśnienie skurczowe przekraczające 200 mmHg
  • Alergię na środek kontrastowy podawany w czasie cewnikowania serca
  • Niskie stężenie potasu we krwi
  • Zatrucie digoksyną
  • Gorączkę
  • Niewydolność nerek
  • Nadczynność tarczycy
  • Stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych
  • Nawracające groźne dla życia zaburzenia rytmu serca
  • Cel badania  ->
    Cewnikowania serca ma na celu ocenę wielu parametrów, których znajomość jest niezbędna do podjęcia odpowiednich decyzji leczniczych. W zależności od wskazań podczas cewnikowania serca:
  • ocenia się ciśnienie panujące w jamach serca, ciśnienie przed i za zastawkami
  • uwidacznia się stopień niedomykalności zastawek, zmiany anatomiczne w sercu, kurczliwość mięśnia serca
  • znajduje się obszary powstawania zaburzeń rytmu serca
  • Przygotowanie  ->
    Sześć godzin przed badaniem należy zaprzestać spożywania pokarmów stałych. Należy wygolić miejsce, w którym nakłute będą naczynia w celu wprowadzenia cewnika. Zwykle stosuje się nakłucie tętnicy/żyły udowej i wówczas należy ogolić włosy i oczyścić skórę w okolicy pachwin, rzadziej stosuje się nakłucie tętnicy/żyły promieniowej w okolicy nadgarstka. Przed badaniem podaje się zwykle łagodne leki uspokajające i jednorazowo antybiotyk doustnie lub dożylnie w celu przeciwdziałania wystąpieniu ewentualnych zakażeń.
    Opis badania  ->
    Pacjenta umieszcza się w pozycji leżącej pod lampą rentgenowską i rozpoczyna się badanie od nakłucia tętnic/żył (zwykle udowych) w celu wprowadzenia przez nie cewnika/cewników. Następnie pod kontrolą obrazu rentgenowskiego przemieszcza się cewnik aż do umieszczenia go w odpowiedniej jamie serca. W zależności od rodzaju przeprowadzanego badania wykonuje się pomiary ciśnień w jamach serca, podaje się substancję kontrastową, która umożliwia dokładne obejrzenie struktur anatomicznych serca i ocenę kurczliwości lub wykonuje się badanie elektrofizjologiczne. W czasie badania pacjent przebywa stale w pozycji leżącej, zmieniać może się jedynie ustawienie względem niego lampy rentgenowskiej. Po zakończeniu badania usuwa się cewniki, zakłada się opatrunek uciskowy w miejscu nakłucia naczyń krwionośnych.
    Możliwe powikłania  ->
  • Powikłania w miejscu nakłucia tętnicy lub żyły, takie jak: krwiak, tętniak rzekomy, zakrzepica
  • Nagły zgon (u pacjentów z bardzo zaawansowanymi chorobami układu krążenia lub w ciężkim stanienogólnym w czasie badania)
  • Zawał mięśnia serca
  • Niedokrwienny udar mózgu
  • Przebicie ściany serca
  • Reakcje omdleniowe
  • Reakcje alergiczne na podawany w czasie badania roztwór kontrastowy
  • Podpis  ->
    Opracował
    lek. med. Wiktor Kuliczkowski

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.