21 listopada 2024r.
Synonimy
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie ślepej kiszki
Opis
Wyrostek robaczkowy (niekiedy błędnie nazywany ślepą kiszką) jest to kilkucentymetrowe, wąskie uwypuklenie początkowego odcinka jelita grubego zwanego kątnicą.
Zapalenie wyrostka robaczkowego zdarza się średnio u jednej na pięćset osób każdego roku. Objawy choroby mogą być bardzo różnorodne. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego należy brać pod uwagę u każdej osoby z bólami brzucha o niejasnym pochodzeniu. Występuje ono w każdym wieku (częściej u mężczyzn niż u kobiet), choć jest rzadkie u dzieci przed ukończeniem drugiego roku życia. Najwięcej zachorowań zdarza się pomiędzy 15 a 24 rokiem życia.
Zapalenie wyrostka robaczkowego zdarza się średnio u jednej na pięćset osób każdego roku. Objawy choroby mogą być bardzo różnorodne. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego należy brać pod uwagę u każdej osoby z bólami brzucha o niejasnym pochodzeniu. Występuje ono w każdym wieku (częściej u mężczyzn niż u kobiet), choć jest rzadkie u dzieci przed ukończeniem drugiego roku życia. Najwięcej zachorowań zdarza się pomiędzy 15 a 24 rokiem życia.
Objawy
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Przyczyną choroby jest zakażenie nieznanego pochodzenia, najczęściej bakteriami pochodzącymi z przewodu pokarmowego. Wyrostek robaczkowy może zostać zatkany zawartością jelita lub uciśnięty z zewnątrz przez łącznotkankowe pasmo, powstałe na przykład w wyniku przebytego zabiegu operacyjnego. Gdy rozwija się infekcja i nasilają się objawy zapalenia, wyrostek staje się obrzęknięty i stopniowo wypełnia się ropą. Ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zwiększa się u osób, u których ostatnio rozpoznano zakażenie tasiemcem lub wirusową infekcję przewodu pokarmowego.
Zapobieganie
Nie ma możliwości zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Przebieg
Zabieg operacyjny prowadzi do wyleczenia. W przypadku zaniechania operacji może dojść do przedziurawienia (perforacji) wyrostka, które jest zwykle śmiertelne. Nieprawidłowe rozpoznanie spowodowane jest zwykle nietypowymi lub nielicznymi objawami, szczególnie u małych dzieci i starszych pacjentów
Powikłania
Badania
Cel leczenia
Celem leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Chory powinien pozostawać w łóżku przed i bezpośrednio po operacji
Po zabiegu operacyjnym zaleca się stopniowy powrót do normalnej aktywności
Nie należy nic jeść ani pić do czasu potwierdzenia lub wykluczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Znieczulenie do zabiegu operacyjnego jest znacznie bezpieczniejsze, gdy żołądek jest pusty. W przypadku znacznego pragnienia można przepłukać usta czystą wodą
Po operacji należy stosować dietę płynną, następnie lekkostrawną i stopniowo wracać do normalnego odżywiania
Leczenie farmakologiczneNie powinno przyjmować się środków przeciwbólowych, przeczyszczających ani wykonywać lewatywy. Środki przeczyszczające mogą spowodować przedziurawienie wyrostka, zaś leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe utrudniać prawidłowe rozpoznanie
Leki przeciwbólowe podaje się po zabiegu operacyjnym
Antybiotyki stosuje się w przypadku zakażenia
W okresie pooperacyjnym pomocne mogą być środki zmiękczające stolec
Leczenie farmakologiczne
Leczenie operacyjne
Podpis
Opracował
lek. med. Robert Olewiński
lek. med. Robert Olewiński
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -