21 listopada 2024r.
Opis
Jest to schorzenie polegające na zaburzeniu funkcji nerwów w obrębie nadgarstka i ręki, wywołujące dolegliwości bólowe oraz zaburzenia czucia zazwyczaj w obrębie kciuka, II, III a czasem również IV palca.
Choroba dotyczy głównie nerwu pośrodkowego, czasami również nerwu łokciowego, stawów nadgarstka, naczyń krwionośnych lub ścięgien ręki.
Choroba dotyczy głównie nerwu pośrodkowego, czasami również nerwu łokciowego, stawów nadgarstka, naczyń krwionośnych lub ścięgien ręki.
Objawy
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Przyczyną dolegliwości jest ucisk nerwu pośrodkowego na wysokości nadgarstka poprzez obrzęknięte, zapalnie zmienione lub zbliznowaciałe tkanki (zazwyczaj zmiany te dotyczą włóknistej struktury zwanej troczkiem zginaczy). Ucisk nerwu może być spowodowany również:
Zapaleniem pochewek ścięgnistych, zwykle w chorobach o podłożu reumatycznym
Złamaniem kości przedramienia
Skręceniem lub zwichnięciem nadgarstka
Czynniki sprzyjające zachorowaniu Cukrzyca
Niedoczynność tarczycy
Menopauza
Choroba Raynauda
Ciąża
Reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa
Torbiele galaretowate ręki (gangliony)
Przewlekła dializoterapia
Praca wymagająca długotrwałego, monotonnego przeciążania nadgarstka lub ręki
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Zapobieganie
Przebieg
Właściwe postępowanie lekarskie zazwyczaj pozwala na wyleczenie choroby. Najskuteczniejsze jest leczenie operacyjne. Sporadycznie dolegliwości mogą ustąpić samoistnie.
Powikłania
Zwlekanie z leczeniem operacyjnym może prowadzić do następujących powikłań:
Trwałego zdrętwienia i osłabienia kciuka lub innych palców chorej ręki
Trwałego niedowładu niektórych mięśni ręki
Zaników mięśni ręki
Badania
Rozpoznanie choroby wymaga zwykle wykonania badań czynności elektrycznej nerwów (tzw. badanie elektromiograficzne – EMG) oraz zdjęć rentgenowskich nadgarstka i ręki.
Cel leczenia
Celem leczenia jest ustąpienie dolegliwości bólowych, zaburzeń neurologicznych (drętwień) oraz przywrócenie jak najlepszej sprawności chorej ręki.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Zazwyczaj w początkowym okresie choroby próbuje się leczenia nieoperacyjnego, głównie fizykoterapii
Czasami zaleca się unieruchomienie nadgarstka szyną
Bóle nocne zmniejsza zwieszenie ręki poza brzeg łóżka, jej rozcieranie lub potrząsanie
Podczas pracy, szczególnie przy komputerze, należy dbać o właściwą pozycję ciała, a zwłaszcza prawidłowe ułożenie rąk. Należy pamiętać o przerwach w pracy nie rzadziej niż co godzinę
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu stosuje się leki przeciwzapalne, wstrzyknięcia preparatów sterydowych w okolicę nadgarstka oraz preparaty witaminowe.
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu stosuje się leki przeciwzapalne, wstrzyknięcia preparatów sterydowych w okolicę nadgarstka oraz preparaty witaminowe.
Leczenie operacyjne
Leczenie chirurgiczne polegające na uwolnieniu uciśniętego nerwu prowadzi do niemal zupełnego ustąpienia dolegliwości u 95% chorych. Okres gojenia po operacji wynosi zwykle około 2 tygodni. Zabieg polega na przecięciu struktury zwanej troczkiem zginaczy z niewielkiego nacięcia skóry po stronie dłoniowej nadgarstka.
Podpis
Opracował
lek. med. Robert Frąc
lek. med. Robert Frąc
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -