27 listopada 2024r.
Synonimy
Pseudokrup
Opis
Jest to poważna choroba występująca zwykle u dzieci między 1 a 5 rokiem życia. Na skutek infekcji dochodzi do powstania znacznego obrzęku w obrębie krtani, powodującego silną duszność będącą efektem zwężenia dróg oddechowych.
Objawy
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga
Stwierdzenie u dziecka objawów, mogących sugerować rozwój podgłośniowego zapalenia krtani.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną podgłośniowego zapalenia krtani jest infekcja wirusowa z wtórnym nadkażeniem bakteryjnym. Sprzyja temu zwłaszcza zimna, wilgotna, jesienno-zimowa pogoda. Częściej chorują dzieci, które mają skłonność do nawracających infekcji nosa, z przerostem migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego oraz ze skłonnościami do alergii.
Zapobieganie
Nie ma znanych sposobów zapobiegania rozwojowi podgłośniowego zapalenia krtani.
Przebieg
Dzięki zastosowaniu odpowiednich leków stan chorego zwykle szybko się poprawia i dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów choroby. Brak właściwego leczenia i opieki lekarskiej może spowodować niebezpieczne dla zdrowia chorego powikłania.
Powikłania
Badania
Podstawowym badanie jest laryngoskopia, polegająca na obejrzeniu krtani za pomocą specjalnego lusterka. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie gazometrii, czyli laboratoryjnego oznaczenia ciśnienia tlenu i dwutlenku węgla we krwi.
Cel leczenia
Celem leczenia podgłośniowego zapalenia krtani jest szybkie opanowanie obrzęku, poprawa samopoczucia chorego oraz zapobieżenie nasileniu duszności i pogorszeniu stanu ogólnego dziecka. Inny cel to zahamowanie rozwoju infekcji i zapobieżenie wtórnemu nadkażeniu bakteryjnemu. Przy prawidłowo prowadzonym postępowaniu zwykle dość szybko dochodzi do ustąpienia niepokojących objawów i znacznej poprawy stanu pacjenta, a następnie do całkowitego wyleczenia. Brak opieki lekarskiej może spowodować niebezpieczne dla zdrowia dziecka powikłania.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Choremu dziecku należy zapewnić staranną opiekę i wypoczynek. W ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie w warunkach szpitalnych.
Dieta powinna być lekkostrawna, posiłki należy jeść w małych porcjach. Należy dużo pić. W czasie choroby pacjent powinien przebywać w łóżku. Powietrze w pomieszczeniu powinno mieć dość wysoką wilgotność. W okolicy grzejników można postawić naczynia wypełnione wodą. Należy utrzymywać stałą temperatura pomieszczenia około 20-22°C.
Leczenie farmakologiczne
Celem leczenia farmakologicznego jest przede wszystkim usunięcie niedrożności i kaszlu, a ponadto uspokojenie chorego dziecka. Aby zmniejszyć obrzęk, podawane są kortykosterydy. Stosowanie antybiotyków ma na celu opanowanie infekcji, będącej przyczyną choroby. Czasami stosuje się środki uspokajające.
Choremu dziecku należy zapewnić staranną opiekę i wypoczynek. W ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie w warunkach szpitalnych.
Dieta powinna być lekkostrawna, posiłki należy jeść w małych porcjach. Należy dużo pić. W czasie choroby pacjent powinien przebywać w łóżku. Powietrze w pomieszczeniu powinno mieć dość wysoką wilgotność. W okolicy grzejników można postawić naczynia wypełnione wodą. Należy utrzymywać stałą temperatura pomieszczenia około 20-22°C.
Leczenie farmakologiczne
Celem leczenia farmakologicznego jest przede wszystkim usunięcie niedrożności i kaszlu, a ponadto uspokojenie chorego dziecka. Aby zmniejszyć obrzęk, podawane są kortykosterydy. Stosowanie antybiotyków ma na celu opanowanie infekcji, będącej przyczyną choroby. Czasami stosuje się środki uspokajające.
Leczenie operacyjne
Jeżeli nie ma poprawy, konieczna jest intubacja, czyli założenie do dróg oddechowych specjalnej rurki z tworzywa, pozwalającej na zachowanie drożności dróg oddechowych. Ponadto niezbędna może być tlenoterapia, zazwyczaj w formie namiotu tlenowego. W celu poprawy stanu nawodnienia pacjenta stosuje się kroplówki. W przypadku ciężkiej niedrożności, kiedy intubacja jest niemożliwa, konieczne może być wykonanie tracheotomii, polegającej na nacięciu znajdującej się poniżej krtani tchawicy i założeniu rurki tracheostomijnej. Jest to jedyny sposób, aby utrzymać przepływ powietrza w drogach oddechowych.
Podpis
lek. med. Romana Rajba
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -