07 kwietnia 2020r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Łzy odprowadzane są z oka do nosa poprzez kanaliki łzowe w powiece górnej i dolnej, które dochodzą do woreczka łzowego znajdującego się poniżej wewnętrznego kącika oka. Stamtąd do nosa prowadzi przewód nosowo-łzowy. Przewód nosowo-łzowy może być zamknięty lub zwężony w wyniku infekcji i stanu zapalnego, co jest dość częste w starszym wieku. U niemowląt natomiast jest on czasem zamknięty przez błonkę, która powinna zanikać tuż przed urodzeniem lub w pierwszych tygodniach życia. Jeżeli to nie nastąpi, wtedy pod koniec pierwszego miesiąca życia oko zaczyna łzawić, ponieważ w tym wieku dziecko wytwarza już łzy, a odprowadzanie ich jest utrudnione. Może też wystąpić infekcja spojówek i w oku pojawia się ropa.
Objawy  ->
  • Stałe łzawienie oka, nawet w pomieszczeniu
  • Gromadzenie się ropy w oku, zwłaszcza po ucisku okolicy wewnętrznego kąta oka
  • Obrzęk, ból, zaczerwienienie poniżej wewnętrznego kąta oka
  • Zaczerwienie oka

    Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wystąpienie objawów zapalenia woreczka łzowego lub niedrożności
  • Brak ustępowania objawów pomimo leczenia
  • Pojawienie się gorączki powyżej 38°C
  • Obniżenie ostrości wzroku
  • Przyczyny  ->
    Do zatkania dróg łzowych może dojść z powodu:
  • Wrodzonej niedrożności przewodu nosowo-łzowego
  • Zakażenia bakteryjnego przewodu (od strony nosa lub oka)
  • Przewlekłego stanu zapalnego, polipów w jamie nosowej i zatokach
  • Urazu oka lub nosa

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Występowanie niedrożności dróg łzowych w rodzinie noworodka
  • Wady rozwojowe u noworodków
  • Infekcje nosa i zatok
  • Zapobieganie  ->
    Właściwe leczenie infekcji nosa i oka
    Przebieg  ->
  • Zakażenie ustępuje pod wpływem leczenia antybiotykami, ale częste są nawroty
  • Wrodzona niedrożność dróg łzowych wymaga leczenia chirurgicznego przez sondowanie
  • Powikłania  ->
  • Nieleczona niedrożność może doprowadzić do zapalenia woreczka łzowego
  • Zakażenie może szerzyć się na inne części oka oraz doprowadzić do powstania blizn w przewodzie nosowo-łzowym.
  • Leczenie  ->

    Zalecenia ogólne U niemowląt z zamkniętym przewodem nosowo łzowym przeważnie dochodzi do samoistnego udrożnienia w wieku od 6 miesięcy do roku. Aby to przyspieszyć, można stosować masaż woreczka łzowego po każdym karmieniu dziecka. Polega on na dość silnym przyciskaniu wewnętrznego kącika do noska, z równoczesnym masowaniem tej okolicy w kierunku skrzydełka noska. Często jest to skuteczne postępowanie. W przypadku ostrego zakażenia wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej. Natomiast brak jest szczególnych zaleceń dotyczących diety.

    Leczenie farmakologiczne
    W przypadku infekcji stosuje się antybiotyki w kroplach do oka, tabletkach lub zastrzykach.
    Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie chirurgiczne (sondowanie przewodu nosowo-łzowego) jest konieczne u dzieci, jeżeli do 6 miesiąca nie doszło do samoistnego udrożnienia. U dzieci w tym wieku i starszych, ze względu na ich dużą ruchliwość, wykonuje się ten zabieg w krótkotrwałej narkozie. U młodszych dzieci i dorosłych wystarczające jest miejscowe znieczulenie kroplami.
    W przypadku nawracającego zapalenia woreczka łzowego, gdy drogi łzowe są trwale zwężone przez blizny konieczne jest leczenie operacyjne polegające na połączeniu woreczka łzowego z jamą nosa.
    W przypadku ostrego ropnia konieczne jest jego nacięcie w miejscowym znieczuleniu i założenie sączka.
    Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Marta Lebecka-Stangret
    spec. II° chorób oczu

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.