07 kwietnia 2020r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Moczówka podwzgórzowo-przysadkowa
Opis  ->
Jest to rzadko występująca choroba, spowodowana niedoborem wazopresyny, hormonu produkowanego w podwzgórzu, a wydzielanego przez tylną część przysadki mózgowej, który jest odpowiedzialny za prawidłowe zagęszczanie moczu w nerkach.
Objawy  ->
  • Trudne do zaspokojenia pragnienie
  • Oddawanie bardzo dużej ilości rozcieńczonego, bezbarwnego moczu (nawet do 15 litrów na dobę)
  • Zmęczenie wynikające z niedostatecznego wypoczynku nocnego (pragnienie oraz potrzeba oddania moczu budzą chorego kilkakrotnie w ciągu nocy)
  • Częste moczenie nocne (szczególnie u dzieci)
  • Suchość dłoni
  • Zaparcia
  • Zaburzenia świadomości spowodowane odwodnieniem u chorych, którzy nie są zdolni do zaspokojenia pragnienia (starsi, obłożnie chorzy lub pod wpływem leków)


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Każdy chory z podejrzeniem moczówki, dotychczas nieleczony z tego powodu
  • Brak poprawy po leczeniu u chorego na moczówkę
  • Pojawienie się objawów ubocznych leczenia wazopresyną (zatrucie wodne, charakteryzujące się bólem głowy, sennością, nudnościami, wymiotami, drgawkami, śpiączką)
  • Przyczyny  ->
    Niedobór hormonu antydiuretycznego (ADH, wazopresyny) może być skutkiem:
  • Urazu głowy i uszkodzenia podwzgórza i przysadki mózgowej
  • Guzy okolicy przysadki mózgowej i inne guzy wewnątrzczaszkowe, naciekające okolicę
  • Zapalenia mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych
  • Krwawienia wewnątrzczaszkowego
  • Tętniaka wewnątrzczaszkowego
  • Choroby nerek, powodującej niewrażliwość kanalików nerkowych na wazopresynę
  • Zapobieganie  ->
    Nie są znane sposoby zapobiegania chorobie.
    Przebieg  ->
    Przebieg jest uzależniony od przyczyny, która wywołała chorobę. Jeżeli uszkodzenie okolicy przysadki i podwzgórza spowodowane jest przez guz wewnątrzczaszkowy lub tętniak, istnieje możliwość leczenia operacyjnego. Objawy moczówki prostej, wywołanej przez uraz głowy, mają szansę ustąpić samoistnie w ciągu roku. Infekcje mózgu i opon mózgowych powodują na ogół nieodwracalne uszkodzenie i choroba jest wówczas nieuleczalna.
    Powikłania  ->
    Zaburzenia gospodarki elektrolitowej, szczególnie obniżenie stężenia sodu i potasu w surowicy, co może wywołać uczucie zmęczenia, zaburzenia rytmu serca oraz niewydolność krążenia.
    Badania  ->
    W celu określenia stopnia niedoboru wazopresyny wykonuje się test odwodnieniowy, w którym bada się zdolność do zagęszczania moczu oraz określa jego ilość w warunkach niedoboru płynów oraz szybkość utraty masy ciała wskutek odwodnienia. Test odwodnieniowy musi być wykonywany pod ścisłym nadzorem lekarskim.
    Cel leczenia  ->
  • Przywrócenie prawidłowej gospodarki wodno-elektrolitowej, zapobieganie odwodnieniu
  • Zmniejszenie uciążliwych objawów: nadmiernego pragnienia i nasilonej diurezy
  • Identyfikacja przyczyny, która wywołała objawy moczówki i - o ile jest to możliwe - jej usunięcie
  • Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
    Zaleca się codzienne ważenie i zapisywanie ciężaru ciała.
    Chorzy nie muszą ograniczać aktywności fizycznej.
    Nie jest konieczne stosowanie diety, natomiast chorzy powinni wypijać dostateczną ilość płynów.
    Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej moczówce prostej oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.

    Leczenie farmakologiczne
    Stosuje się syntetyczne preparaty wazopresyny w postaci kropli, proszku donosowego lub iniekcji.
    Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
    Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.