21 listopada 2024r.
Synonimy
Zespół Conna (hiperaldosteronizm pierwotny), aldosteronizm
Opis
Jest to choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem aldosteronu – hormonu produkowanego w korze nadnerczy. Nadnercza są parzystym narządem wewnątrzwydzielniczym, położonym nad górnym biegunem nerek. Pod wpływem aldosteronu w nerkach dochodzi do zmniejszonego wydalania wody i sodu oraz zwiększonego wydalania potasu. Hiperaldosteronizm występuje zwykle u osób w wieku 30-50 lat. Częściej chorują kobiety.
Objawy
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Zwiększone wydzielanie aldosteronu może być spowodowane przez:
Guz kory nadnerczy (zespół Conna, hiperaldosteronizm pierwotny)
Nadciśnienie tętnicze lub chorobę nerek, co prowadzi do nadmiernego wytwarzania przez nerki hormonu reniny, który reguluje wydzielanie aldosteronu w nadnerczach (hiperaldosteronizm wtórny)
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Ryzyko wystąpienia hiperaldosteronizmu jest także większe u:Chorych na niewydolność krążenia i marskość wątroby
Osób stosujących doustne leki antykoncepcyjne oraz diuretyki powodujące utratę potasu
Kobiet w ciąży
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Ryzyko wystąpienia hiperaldosteronizmu jest także większe u:
Zapobieganie
Chorzy na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek powinni być objęci stałą opieką lekarską i przestrzegać wszystkich zaleceń, nawet gdy objawy choroby ustąpią.
Przebieg
Jeśli hiperaldosteronizm wynika z obecności guza kory nadnerczy, jego chirurgiczne usunięcie daje szansę na pełne wyleczenie choroby. U chorych na nadciśnienie tętnicze lub niewydolność nerek leczenie choroby podstawowej pozwala znacząco zmniejszyć objawy hiperaldosteronizmu.
Powikłania
Badania
Cel leczenia
Leczenie
Zalecenia ogólne
Integralną częścią leczenia jest odpowiednia dieta, zawierająca mało sodu (zawartego przede wszystkim w soli kuchennej), a dużo potasu. Bogate w potas są suszone morele i śliwki, rodzynki, owoce cytrusowe, pełnoziarniste produkty mączne.
Zaleca się codzienne ważenie i zapisywanie wyniku pomiaru. W przypadku wzrostu masy ciała o więcej niż 1,5 kg na dobę należy zasięgnąć porady lekarskiej, gdyż świadczy to o nadmiernym zatrzymywaniu wody w ustroju.
Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej (z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym).
Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.
Leczenie farmakologiczneSpironolakton – lek blokujący działanie aldosteronu, który może powodować powiększenie gruczołów sutkowych (także u mężczyzn) oraz impotencję. Inne leki o podobnym działaniu to amilorid i triamteren
Leki obniżające ciśnienie krwi u chorych z nadciśnieniem tętniczym
Integralną częścią leczenia jest odpowiednia dieta, zawierająca mało sodu (zawartego przede wszystkim w soli kuchennej), a dużo potasu. Bogate w potas są suszone morele i śliwki, rodzynki, owoce cytrusowe, pełnoziarniste produkty mączne.
Zaleca się codzienne ważenie i zapisywanie wyniku pomiaru. W przypadku wzrostu masy ciała o więcej niż 1,5 kg na dobę należy zasięgnąć porady lekarskiej, gdyż świadczy to o nadmiernym zatrzymywaniu wody w ustroju.
Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej (z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym).
Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie operacyjne
Polega na operacyjnym usunięciu nadnercza, w którym stwierdzono guz.
Podpis
Opracowała
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK
lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -