11 kwietnia 2021r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Guz chromochłonny zbudowany jest z komórek rdzenia nadnerczy – narządu wewntąrzwydzielniczego, położonego powyżej górnego bieguna nerek. W 95% przypadków guz chromochłonny ma charakter łagodny i nie daje przerzutów. Najczęściej dotyczy osób w wieku 30-50 lat, równie często chorują mężczyźni i kobiety.
Objawy  ->
  • Napadowe kołatania serca po wysiłku fizycznym, zdenerwowaniu, ekspozycji na zimno
  • Nerwowość, uczucie wewnętrznego drżenia
  • Lęk, poczucie zagrożenia
  • Uczucie głodu
  • Uczucie gorąca
  • Zlewne poty, bladość
  • Osłabienie, zmęczenie
  • Nagły wzrost ciśnienia tętniczego, połączony z silnym bólem głowy
  • Ból w klatce piersiowej

  • Powyższe objawy mają zwykle charakter napadowy, mogą pojawiać się nawet kilkakrotnie w ciągu doby lub rzadko – raz na kilka miesięcy.
    Innym objawem może być chudnięcie (o trudnej do ustalenia przyczynie)

    Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Każdy chory z podejrzeniem guza chromochłonnego
  • Pojawienie się objawów ubocznych stosowanego leczenia farmakologicznego


  • Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wystąpienie się objawów przełomu nadciśnieniowego: bólów głowy, nudności, wymiotów, zaburzeń widzenia, duszności, splątania, drgawek, śpiączki
  • Wstrząs (przyczyną może być martwica guza), objawiający się: zblednięciem skóry, sinicą, potami, dusznością, spadkiem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami świadomości, utratą przytomności
  • Przyczyny  ->
    Przyczyna pojawienia się guza w rdzeniu nadnerczy nie jest znana. Objawy choroby spowodowane są zwiększonym wydzielaniem przez komórki guza katecholamin – hormonów, produkowanych w rdzeniu nadnerczy: adrenaliny i noradrenaliny. Hormony te, za pośrednictwem ośrodkowego układu nerwowego, wpływają na pracę serca, ciśnienie tętnicze krwi oraz wzrost stężenia glukozy we krwi. U niektórych chorych wystąpienie guza chromochłonnego jest uwarunkowane genetycznie. Niekiedy mogą mu towarzyszyć nowotwory innych narządów wydzielania wewnętrznego (tarczycy, przytarczyc, przysadki mózgowej).
    Zapobieganie  ->
    Rodziny, w których występowały zachorowania na guz chromochłonny, powinny być objęte poradnictwem genetycznym.
    Przebieg  ->
    Objawy choroby występują do czasu chirurgicznego usunięcia guza chromochłonnego.
    Powikłania  ->
  • Nagły wzrost ciśnienia tętniczego może być przyczyną udaru mózgu, zawału serca, obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek, utraty wzroku, przełomu nadciśnieniowego
  • Nierozpoznany o czasie i nieleczony guz chromochłonny prowadzi do uszkodzenia serca, nerek i ośrodkowego układu nerwowego
  • Badania  ->
  • Stężenia katecholamin i ich metabolitów w surowicy i moczu. Niekiedy konieczne jest wykonanie powyższych badań w okresie wzrostu ciśnienia krwi i występowania opisanych powyżej objawów
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z oceną nadnerczy
  • Ewentualnie tomografia komputerowa jamy brzusznej

  • Badania dodatkowe pozwalają na potwierdzenie rozpoznania i przygotowania do planowego zabiegu operacyjnego
    Cel leczenia  ->
  • Przygotowanie chorego do operacji i chirurgiczne usunięcie guza
  • Leczenie nadciśnienia tętniczego i zapobieganie powikłaniom
  • Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Przed operacją usunięcia guza chromochłonnego chory powinien unikać sytuacji wyzwalających wzrost ciśnienia: nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu. Po operacji i okresie rekonwalescencji nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej
  • Na krótko przed zabiegiem chirurgicznym zaleca się spożywanie diety wysokosolnej w celu zwiększenia objętości krwi krążącej w naczyniach


  • Leczenie farmakologiczne
    W celu zablokowania działania katecholamin stosuje się leki alfa- i beta-adrenolityczne (blokujące receptory adrenergiczne alfa i beta). Konieczne jest intensywne leczenie nadciśnienia tętniczego.
    Leczenie operacyjne  ->
    Polega na chirurgicznym usunięciu nadnercza, w którym stwierdzono obecność guza.
    Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
    Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.