Synonimy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Idiopatyczna (samoistna) stenoza podzastawkowa ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca
Opis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Jest to zwykle wrodzona zmiana w budowie mięśnia serca polegająca na występowaniu dodatkowych włókien mięśniowych w obszarze pod zastawką aortalną. W czasie skurczu lewej komory ta dodatkowa część mięśnia kurcząc się, uwypukla się do środka lewej komory i zwęża drogę odpływu krwi do aorty. W zależności od zaawansowania tego zwężenia (stenozy) objawy mogą nie pojawiać się przez wiele lat lub wystąpić wcześnie i być bardzo nasilone.
Objawy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Objawy wynikają z nieprawidłowej (zbyt małej) ilości krwi wpompowywanej do aorty przy każdym skurczu serca. Obejmują one: omdlenia, zawroty głowy, bóle o typie dusznicy bolesnej, nieregularną czynność serca, objawy niewydolności serca jak: poszerzenie żył szyjnych, obrzęki kończyn dolnych, duszność, szybsze męczenie się, szmer skurczowy słyszalny stetoskopem w czasie osłuchiwania serca.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
U pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą do kontaktu z lekarzem powinno skłonić pojawienie się nowych objawów lub nasilenie się objawów już występujących.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Omdlenia, dolegliwości bólowe o typie dusznicy bolesnej oraz zaburzenia rytmu serca są poważnymi objawami, które powinny być szybko skonsultowane z lekarzem.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
U pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą do kontaktu z lekarzem powinno skłonić pojawienie się nowych objawów lub nasilenie się objawów już występujących.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Omdlenia, dolegliwości bólowe o typie dusznicy bolesnej oraz zaburzenia rytmu serca są poważnymi objawami, które powinny być szybko skonsultowane z lekarzem.
Przyczyny
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Do zawężenia drogi wypływu krwi z lewej komory dochodzi z powodu przerostu mięśnia serca w tym miejscu. Powody tego przerostu nie są do końca poznane. Czasem skłonność do takiego przerostu jest cechą dziedziczną.
Zapobieganie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Nie istnieje metoda zapobiegania wystąpieniu tej choroby. Jeśli u członka rodziny zdiagnozowany jest ten typ przerostu mięśnia serca, to wskazane są kontrolne badania lekarskie u pozostałych członków rodziny w celu wykrycia choroby i odpowiednio wczesnego rozpoczęcia leczenia.
Przebieg
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Objawy choroby zwykle można dobrze kontrolować przy pomocy leczenia farmakologicznego. Przerost może jednak postępować, a objawy nasilać się. Odpowiednio częste kontrole lekarskie pozwalają wychwycić ten typ przerostu i wdrożyć w odpowiednim momencie leczenie chirurgiczne. U około 10% chorych rozwija się ciężka niewydolność krążenia, wymagająca transplantacji serca.
Powikłania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Badania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Cel leczenia
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Celem leczenia jest zmniejszenie zwężenia w drodze odpływu z lewej komory. Uzyskuje się to przez podawanie leków zmniejszających siłę skurczu mięśnia serca lub stosując leczenie chirurgiczne.
Leczenie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Zalecenia ogólne
Diagnostyka i leczenie choroby mogą być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych. W momentach zaostrzeń i nasilenia dolegliwości wskazana jest hospitalizacja.
Aktywność fizyczna zwykle nie jest ograniczona. Przy większym zaawansowaniu wady przeciwwskazane jest wyczynowe uprawianie sportu.
Wskazana jest dieta z niską zawartością tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.
Leczenie farmakologiczne
Stosuje się leki z grupy beta-blokerów lub blokerów kanału wapniowego w celu zmniejszenia napięcia mięśnia serca oraz ograniczenia zaburzeń rytmu serca.
Należy pamiętać o niebezpieczeństwie stosowania nitrogliceryny w przypadku bólów dławicowych. Może to doprowadzić do jeszcze mniejszego wypływu krwi z lewej komory serca i paradoksalnego nasilenia dolegliwości dławicowych.
W przypadku występowania zaburzeń rytmu serca, stosowane są leki antyarytmiczne.
Diagnostyka i leczenie choroby mogą być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych. W momentach zaostrzeń i nasilenia dolegliwości wskazana jest hospitalizacja.
Aktywność fizyczna zwykle nie jest ograniczona. Przy większym zaawansowaniu wady przeciwwskazane jest wyczynowe uprawianie sportu.
Wskazana jest dieta z niską zawartością tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.
Leczenie farmakologiczne
Stosuje się leki z grupy beta-blokerów lub blokerów kanału wapniowego w celu zmniejszenia napięcia mięśnia serca oraz ograniczenia zaburzeń rytmu serca.
Należy pamiętać o niebezpieczeństwie stosowania nitrogliceryny w przypadku bólów dławicowych. Może to doprowadzić do jeszcze mniejszego wypływu krwi z lewej komory serca i paradoksalnego nasilenia dolegliwości dławicowych.
W przypadku występowania zaburzeń rytmu serca, stosowane są leki antyarytmiczne.
Leczenie operacyjne
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
W niektórych nasilonych postaciach tej choroby może się okazać potrzebny zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu części przerośniętego mięśnia serca.
Podpis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Opracował
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.