21 listopada 2024r.
Opis
Kardiomiopatie są chorobami mięśnia sercowego. Kardiomiopatie dzieli się na pierwotne, kiedy przyczyna zmian w sercu nie do końca jest znana, do których zalicza się kardiomiopatię zastoinową, przerostową i zaciskającą, oraz kardiomiopatie wtórne, do których zalicza się m.in. kardiomiopatię zapalną, niedokrwienną i alkoholową. Generalnie w wyniku zachorowania na kardiomiopatię dochodzi do osłabienia siły skurczu mięśnia serca i do upośledzonego funkcjonowania mięśnia sercowego jako pompy. Doprowadza to do niedostatecznego zaopatrywania organizmu w utlenowaną krew.
Objawy
Często kardiomiopatie w swoim początkowym stadium nie dają żadnych uchwytnych objawów ani dolegliwości. Najczęściej w zaawansowanych stadiach choroby dochodzi do niewydolności krążenia. Pojawić się wtedy mogą takie objawy jak:
Nieregularne, wolne lub szybkie bicie serca
Duszność przy wykonywaniu niewielkich wysiłków, czasem także przy leżeniu na wznak
Obrzęki kończyn dolnych
Nadmierne zmęczenie
Uporczywy kaszel
Omdlenia
Dolegliwości bólowe o typie dusznicy bolesnej
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Nasilenie się dotychczasowych dolegliwości lub pojawienie się nowych objawów u pacjentów ze zdiagnozowaną postacią kardiomiopatii.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem w przypadku silnych dolegliwości bólowych (dławicowych), omdleń, uciążliwych zaburzeń rytmu serca.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Nasilenie się dotychczasowych dolegliwości lub pojawienie się nowych objawów u pacjentów ze zdiagnozowaną postacią kardiomiopatii.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem w przypadku silnych dolegliwości bólowych (dławicowych), omdleń, uciążliwych zaburzeń rytmu serca.
Przyczyny
Przyczyny choroby są różne w zależności od rodzaju kardiomiopatii:
Kardiomiopatia zapalna: infekcje wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze
Kardiomiopatia niedokrwienna: choroba niedokrwienna serca, stan po zawale mięśnia serca
Kardiomiopatia alkoholowa: nadmierne spożycie alkoholu
Kardiomiopatia zastoinowa: przyczyna często nieznana, może być następstwem działania różnych czynników toksycznych, immunologicznych, infekcyjnych, metabolicznych i innych
Kardiomiopatia przerostowa: przyczyna nieznana, czasem schorzenie dziedziczone jest w obrębie rodziny
Kardiomiopatia zaciskająca: spowodowana może być niedoczynnością tarczycy, odkładaniem się w mięśniu serca amyloidu (białka o zmienionej strukturze), depozytów żelaza w przypadku hemochromatozy i innymi, mniej poznanymi przyczynami
Zapobieganie
Należy ograniczyć spożywanie alkoholu, stosować dietę bogatą w mikro- i makroelementy oraz witaminy, poddać odpowiedniemu leczeniu choroby mogące doprowadzić do wystąpienia kardiomiopatii. Istotna jest profilaktyka choroby niedokrwiennej serca.
Przebieg
W przypadku niektórych kardiomiopatii, regularne wizyty lekarskie i leczenie chorób będących przyczyną i nasilających kardiomiopatię, pozwalają na odpowiednią kontrolę schorzenia i utrzymanie dobrej jakości życia. Inne postacie kardiomiopatii, szczególnie kardiomiopatie pierwotne, trudno poddają się leczeniu i w swoim przebiegu mogą doprowadzić do rozwinięcia się niewydolności krążenia. Tym niemniej odpowiednio prowadzone leczenie pozwala oddalić ten moment w czasie.
Powikłania
Badania
Badania dodatkowe mają na celu określenie rodzaju kardiomiopatii, wykrycie ewentualnej przyczyny i monitorowanie przebiegu leczenia. Wykonuje się: EKG, echokardiografię, RTG klatki piersiowej, badania składu krwi, badanie poziomu hormonów, cewnikowanie serca, a w szczególnych przypadkach nawet biopsję mięśnia serca .
Cel leczenia
Celem leczenia jest opanowanie postępu kardiomiopatii oraz zmniejszenie ilości i nasilenia dolegliwości z nią związanych.
Leczenie
Zalecenia ogólne
W początkowym okresie diagnostyki i wdrażania leczenia konieczny jest pobyt w szpitalu. Dalsze leczenie, w zależności od nasilenia choroby, może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych.
Aktywność fizyczna zależy od rodzaju i stopnia nasilenia kardiomiopatii, i waha się od prawie nieograniczonej do nakazu przebywania w łóżku.
Dieta powinna zawierać małą ilość soli kuchennej, być uboga w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, a bogata w witaminy oraz składniki mineralne. Należy ograniczyć lub zaprzestać spożywania alkoholu.
Leczenie farmakologiczne
W zależności od typu kardiomiopatii stosuje się różne schematy leczenia. Główne leki stosowane w przypadku kardiomiopatii są podobne jak w leczeniu niewydolności krążenia: leki moczopędne, leki z grupy blokerów enzymu konwertującego angiotensynę (tzw. inhibitory ACE), digoksyna, preparaty uzupełniające poziom potasu we krwi.
W początkowym okresie diagnostyki i wdrażania leczenia konieczny jest pobyt w szpitalu. Dalsze leczenie, w zależności od nasilenia choroby, może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych.
Aktywność fizyczna zależy od rodzaju i stopnia nasilenia kardiomiopatii, i waha się od prawie nieograniczonej do nakazu przebywania w łóżku.
Dieta powinna zawierać małą ilość soli kuchennej, być uboga w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, a bogata w witaminy oraz składniki mineralne. Należy ograniczyć lub zaprzestać spożywania alkoholu.
Leczenie farmakologiczne
W zależności od typu kardiomiopatii stosuje się różne schematy leczenia. Główne leki stosowane w przypadku kardiomiopatii są podobne jak w leczeniu niewydolności krążenia: leki moczopędne, leki z grupy blokerów enzymu konwertującego angiotensynę (tzw. inhibitory ACE), digoksyna, preparaty uzupełniające poziom potasu we krwi.
Leczenie operacyjne
W przypadku zaawansowanych kardiomiopatii, którym towarzyszą nasilone objawy niewydolności krążenia, jedyną skuteczną metodą leczenia może być przeszczep serca.
Podpis
Opracował
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -