21 listopada 2024r.
Opis
Jest to niekontrolowany wzrost nieprawidłowych (złośliwych) komórek w obrębie przełyku. Rak przełyku najczęściej umiejscawia się w dolnej części tego narządu, blisko połączenia z żołądkiem. Ryzyko wystąpienia nowotworu wzrasta po 50 roku życia; częściej chorują mężczyźni.
Objawy
Pierwsze objawy to narastające trudności z połykaniem i uczucie zalegania pokarmu w przełyku. Kłopoty pojawiają się najpierw przy połykaniu dużych, twardych kęsów, a stopniowo dotyczą także pokarmów miękkich, papkowatych i płynów. Później dołączają się bóle za mostkiem, zwłaszcza po jedzeniu oraz chudnięcie
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Stwierdzenie objawów wymienionych powyżej, zwłaszcza trudności z połykaniem
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:Całkowita niemożność przyjmowania pokarmów i płynów
Silne dolegliwości bólowe
Kaszel z odkrztuszaniem ropnej treści, dusznością i gorączką
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Stwierdzenie objawów wymienionych powyżej, zwłaszcza trudności z połykaniem
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Przyczyna powstania nowotworu nie jest znana, ale za czynniki usposabiające uważa się palenie papierosów i nadużywanie alkoholu, picie gorących płynów oraz przewlekłe zapalenie przełyku. Powiększająca się masa nowotworu stopniowo zwęża światło przełyku, co utrudnia przechodzenie kęsów pokarmowych do żołądka.
Zapobieganie
Największe znaczenie ma styl życia – bez papierosów i nadmiaru alkoholu. Ponadto nie należy lekceważyć żadnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, które trwają dłużej niż kilka dni. Osoby z przewlekłym zapaleniem przełyku i zmianami w nabłonku przełyku (tak zwanym przełykiem Barreta) powinny być pod stałym nadzorem lekarskim.
Przebieg
Najczęściej w chwili rozpoznania stopień zaawansowania choroby jest znaczny, operacja pozwala wyleczyć bardzo nieliczne osoby. Jeśli nie podejmie się leczenia, choroba szybko prowadzi do wyniszczenia i zgonu.
Powikłania
Badania
W pierwszej kolejności wykonuje się zwykle badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub gastroskopię. To drugie badanie umożliwia pobranie wycinków nieprawidłowej tkanki do badania histopatologicznego, którego wynik jest podstawą rozpoznania raka przełyku. Jeśli brane jest pod uwagę leczenie operacyjne, konieczne może być wykonanie prześwietlenia lub tomografii komputerowej klatki piersiowej.
Cel leczenia
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu guza. Jeśli operacja nie jest możliwa, leczenie ma na celu zmniejszenie masy guza i łagodzenie objawów choroby.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Jedyną szansę na wyleczenie daje zabieg chirurgiczny. Jeśli leczenie operacyjne nie może być podjęte, drożność przełyku można poprawić poprzez zabiegi endoskopowe, w czasie których niszczy się tkanki guza przy pomocy lasera lub zakłada specjalną rurkę, tak zwaną protezę, która umożliwia przechodzenie pokarmu do żołądka. Ponadto w celu łagodzenia objawów stosuje się radioterapię. Największym problemem jest utrzymanie właściwego stanu odżywienia. Dieta powinna być bogatobiałkowa. Jeśli występują problemy z połykaniem, podaje się zmiksowane posiłki, w postaci papki.
Leczenie farmakologiczneLeki przeciwbólowe i narkotyki
Leki przeciwdepresyjne
Jedyną szansę na wyleczenie daje zabieg chirurgiczny. Jeśli leczenie operacyjne nie może być podjęte, drożność przełyku można poprawić poprzez zabiegi endoskopowe, w czasie których niszczy się tkanki guza przy pomocy lasera lub zakłada specjalną rurkę, tak zwaną protezę, która umożliwia przechodzenie pokarmu do żołądka. Ponadto w celu łagodzenia objawów stosuje się radioterapię. Największym problemem jest utrzymanie właściwego stanu odżywienia. Dieta powinna być bogatobiałkowa. Jeśli występują problemy z połykaniem, podaje się zmiksowane posiłki, w postaci papki.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie operacyjne
Zabieg polega na rozległym wycięciu przełyku i odtworzeniu ciągłości przewodu pokarmowego za pomocą przeszczepu własnego jelita. Jeśli operacja radykalna nie jest możliwa, zakłada się przetokę (gastrostomię), która umożliwia podawanie pokarmu prosto do żołądka przez zgłębnik.
Podpis
Opracowała
lek. med. Edyta Zagórowicz
lek. med. Edyta Zagórowicz
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -