21 listopada 2024r.
Opis
Jest to proces zapalny objejmujący mięsień serca, który doprowadza do zniszczenia części mięśnia i do zaburzenia jego funkcji.
Objawy
Objawy zapalenia mięśnia serca to: gorączka lub stan podgorączkowy, szybsze męczenie się, duszność, niemiarowa akcja serca. Jeśli zapalenie mięśnia serca doprowadzi do niewydolności krążenia, mogą dołączyć się jej objawy, tzn. pojawia się obrzęk kostek i łydek, poszerzeniu ulegają żyły szyjne, pojawia się szybkie bicie serca, również podczas spoczynku, duszność nasilająca się szczególnie przy leżeniu na wznak.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Pojawienie się objawów niewydolności krążenia poprzedzonych infekcją: szybsze męczenie się, duszność pojawiająca się podczas leżenia, zmniejszająca się przy siedzeniu, obrzęki kończyn.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Nagłe wystąpienie powyższych objawów o dużym nasileniu.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Pojawienie się objawów niewydolności krążenia poprzedzonych infekcją: szybsze męczenie się, duszność pojawiająca się podczas leżenia, zmniejszająca się przy siedzeniu, obrzęki kończyn.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Nagłe wystąpienie powyższych objawów o dużym nasileniu.
Przyczyny
Zapalenie mięśnia serca może być wywołane czynnikami infekcyjnymi takimi, jak: wirusy, bakterie, pasożyty.
Zapalenie może rozwinąć się również po zabiegu operacyjnym na sercu, podczas gorączki reumatycznej, terapii promieniami rentgenowskimi nowotworów występujących w sąsiedztwie serca, jak nowotwór płuc lub gruczołu piersiowego. Często jednak ustalenie czynnika odpowiedzialnego za powstanie choroby jest niemożliwe.
Zapalenie może rozwinąć się również po zabiegu operacyjnym na sercu, podczas gorączki reumatycznej, terapii promieniami rentgenowskimi nowotworów występujących w sąsiedztwie serca, jak nowotwór płuc lub gruczołu piersiowego. Często jednak ustalenie czynnika odpowiedzialnego za powstanie choroby jest niemożliwe.
Zapobieganie
Przebieg
Odpowiednio szybko zdiagnozowane zapalenie mięśnia serca i wdrożenie leczenia pozwalają opanować proces zapalny i uniknąć większości powikłań. W przypadku późnego podjęcia leczenia może dojść do groźnych zaburzeń rytmu serca, szybko postępującego zniszczenia mięśnia serca i niewydolności krążenia.
Powikłania
Badania
Badania dodatkowe mają za zadanie stwierdzenie przyczyny zapalenia i monitorowanie przebiegu choroby oraz skuteczności leczenia. Są to:
Posiew krwi
Echokardiografia
Badania biochemiczne krwi
Morfologia krwi
RTG klatki piersiowej
EKG, EKG metodą Holtera
Cel leczenia
Celem leczenia jest opanowanie procesu zapalnego przez możliwie szybkie wyeliminowanie czynnika uszkadzającego. Dodatkowo stosuje się leczenie mające na celu poprawę wydolności układu krążenia pacjenta.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Leczenie powinno być przeprowadzane w warunkach szpitalnych. W początkowym okresie choroby wskazane jest przebywanie w łóżku. Po ustąpieniu ostrego okresu, w miarę wycofywania się objawów zapalenia, można powracać do wcześniejszej aktywności. Jeśli w wyniku zapalenia mięśnia serca dojdzie do niewydolności krążenia, wydolność fizyczna może zostać ograniczona. Wskazana jest dieta z niską zawartością soli kuchennej i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.
Leczenie farmakologiczne
Zwykle jest to leczenie wielolekowe: antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnej, sterydy w przypadku silnej, samopodtrzymującej się reakcji zapalnej, diuretyki i digoksyna w przypadku dołączającej się niewydolności krążenia.
Leczenie powinno być przeprowadzane w warunkach szpitalnych. W początkowym okresie choroby wskazane jest przebywanie w łóżku. Po ustąpieniu ostrego okresu, w miarę wycofywania się objawów zapalenia, można powracać do wcześniejszej aktywności. Jeśli w wyniku zapalenia mięśnia serca dojdzie do niewydolności krążenia, wydolność fizyczna może zostać ograniczona. Wskazana jest dieta z niską zawartością soli kuchennej i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.
Leczenie farmakologiczne
Zwykle jest to leczenie wielolekowe: antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnej, sterydy w przypadku silnej, samopodtrzymującej się reakcji zapalnej, diuretyki i digoksyna w przypadku dołączającej się niewydolności krążenia.
Leczenie operacyjne
Czasem w wyniku silnej reakcji zapalnej dochodzi do tak dużego zniszczenia mięśnia serca, że konieczna staje się transplantacja serca.
Podpis
Opracował
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
lek. med. Wiktor Kuliczkowski
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -