21 listopada 2024r.
Synonimy
Pieluszkowe zapalenie skóry, wyprzenia, odparzenia
Opis
Są to zmiany skórne pojawiające się w okolicy „pieluszkowej” (krocze, pośladki, wewnętrzne powierzchnie ud) u dzieci do 3 roku życia (w okresie stosowania pieluszek).
Objawy
Zmiany skórne mają różną postać; może to być wysypka (grudki, pęcherzyki), rozlane zaczerwienienie, zdarty naskórek z sączeniem płynu z uszkodzonej powierzchni i krwawieniem lub też wysuszenie i łuszczenie się naskórka.
Wszystkim tym postaciom towarzyszy pieczenie i swędzenie. Zmiany nasilają się w krótkim czasie i mogą dotyczyć skóry okolic sąsiadujących (podbrzusze, okolica lędźwiowa, uda).
Kontaktu z lekarzem wymaga:Brak poprawy po 2-3 dniach intensywnego postępowania pielęgnacyjnego
Pęcherze, szczególnie wypełnione treścią ropną, oraz otwarte rany
Zmiany wychodzące poza obszar „pieluszkowy”
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:Wysoka gorączka – może być to objaw zakażenia bakteryjnego, które może objąć cały organizm
Wiotkie pęcherze złuszczające się na tle jasno czerwonego podłoża – skóra wygląda jak oparzona (może to być zespół SSSS, czyli pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry wywołane przez zakażenie bakteryjne – gronkowcowe)
Wszystkim tym postaciom towarzyszy pieczenie i swędzenie. Zmiany nasilają się w krótkim czasie i mogą dotyczyć skóry okolic sąsiadujących (podbrzusze, okolica lędźwiowa, uda).
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Większą skłonność do rumienia pieluszkowego mają dzieci:
Zapobieganie
Ryzyko powstania odparzenia u dziecka zmniejszają: właściwa pielęgnacja, częsta zmiana pieluch, częste obmywanie skóry okolicy „pieluszkowej” z długim spłukiwaniem wodą, ograniczenie stosowania mydła (zaburza naturalne mechanizmy ochronne skóry), dokładne i delikatne osuszanie po kąpieli i obmywaniu – np. watą (nie należy stosować wielorazowych myjek do podmywania, ponieważ sprzyjają przenoszeniu zakażenia).
Zaleca się także okresowe „wietrzenie” – zdejmowanie pieluszki na kilka- kilkanaście minut kilkakrotnie w ciągu dnia, oraz stosowanie kremu ochronnego (na bazie związków cynku lub wazeliny), pudru lub oliwki niemowlęcej (nie należy łączyć pudru z oliwką).
W przypadku pieluszek tetrowych zalecane jest unikanie wieloskładnikowych, uczulających (alergicznych) proszków do prania i dokładne płukanie pieluch.
Zaleca się także okresowe „wietrzenie” – zdejmowanie pieluszki na kilka- kilkanaście minut kilkakrotnie w ciągu dnia, oraz stosowanie kremu ochronnego (na bazie związków cynku lub wazeliny), pudru lub oliwki niemowlęcej (nie należy łączyć pudru z oliwką).
W przypadku pieluszek tetrowych zalecane jest unikanie wieloskładnikowych, uczulających (alergicznych) proszków do prania i dokładne płukanie pieluch.
Przebieg
W 50% objawy ustępują samoistnie do 24 godzin, mogą jednak przetrwać do 2 tygodni.
Powikłania
Badania
Zwykle badania dodatkowe nie są konieczne. Wykonuje się je w przypadkach wyjątkowo częstych nawrotów oraz przy braku poprawy pomimo stosowanego leczenia (np. badanie moczu w poszukiwaniu bakterii, wymaz ze skóry w kierunku grzybów).
Cel leczenia
Celem leczenia jest szybkie ustąpienie zmian oraz zapobieganie ponownemu ich wystąpieniu.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Częsta zmiana pieluszek z możliwie długimi okresami „wietrzenia” (bez pieluchy, odkryta skóra)
Obmywanie skóry wodą bez mydła lub z mydłem przeznaczonym do pielęgnacji skóry noworodków, a następnie długie spłukiwanie wodą
Unikanie stosowania chusteczek nasączanych środkiem pielęgnującym
Unikanie kąpieli w płynach kosmetycznych
Stosowanie kremów ochronnych, wysuszających i tworzących warstwę izolacyjną
Leczenie
Leczenie polega głównie na właściwej pielęgnacji skóry noworodka (niemowlęcia). W uzasadnionych przypadkach lekarz może przepisać miejscowy lek przeciwbakteryjny lub przeciwgrzybiczy (maść, krem, lotion).
Zmiany średnio i znacznie nasilone można pędzlować roztworem fioletu (wadą jest zabarwienie pieluch i bielizny, a roztwór alkoholowy daje krótkotrwałe pieczenie przy uszkodzonym naskórku) – lek ten wysusza zmiany, powoduje ich złuszczenie, działa odkażająco i przeciwgrzybiczo.
Przy zmianach sączących można stosować kąpiel w nadmanganianie potasu (1-2 kryształki rozpuścić w naczyniu, do wanienki z wodą wlać tyle roztworu, aby woda była zabarwiona na różowo).
Leczenie
Leczenie polega głównie na właściwej pielęgnacji skóry noworodka (niemowlęcia). W uzasadnionych przypadkach lekarz może przepisać miejscowy lek przeciwbakteryjny lub przeciwgrzybiczy (maść, krem, lotion).
Zmiany średnio i znacznie nasilone można pędzlować roztworem fioletu (wadą jest zabarwienie pieluch i bielizny, a roztwór alkoholowy daje krótkotrwałe pieczenie przy uszkodzonym naskórku) – lek ten wysusza zmiany, powoduje ich złuszczenie, działa odkażająco i przeciwgrzybiczo.
Przy zmianach sączących można stosować kąpiel w nadmanganianie potasu (1-2 kryształki rozpuścić w naczyniu, do wanienki z wodą wlać tyle roztworu, aby woda była zabarwiona na różowo).
Podpis
Opracowała
dr n. med. Iwona Maruniak-Chudek
dr n. med. Iwona Maruniak-Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -