21 listopada 2014r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Trudności w połykaniu lub ból przy przełykaniu mogą towarzyszyć niegroźnym chorobom infekcyjnym, ale bywają także objawem poważnych schorzeń.
Objawy  ->
  • Ból przy przełykaniu
  • Wrażenie zatrzymywania się kęsa pokarmowego w gardle lub przełyku
  • Uczucie rozpierania w klatce piersiowej w trakcie jedzenia
  • Dławienie się, krztuszenie i kaszel w trakcie jedzenia
  • Wymioty po posiłkach
  • Szczególnie niepokojące są uporczywe, nasilające się trudności w połykaniu (początkowo kłopoty z połknięciem dużych kęsów, a potem również rozdrobnionych, miękkich, pokarmów i płynów)


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Każdy przypadek trudności z połykaniem, które nie są ewidentnie związane z zapaleniem gardła (grypą lub anginą)
  • Chudnięcie


  • Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wymioty po posiłkach
  • Krztuszenie się i dławienie przy jedzeniu
  • Przyczyny  ->
  • Zapalenie gardła lub przełyku
  • Suchość błony śluzowej gardła
  • Zaburzenia unerwienia gardła i przełyku (udar, nużliwość mięśni, cukrzyca, neuropatia alkoholowa, achalazja)
  • Rak przełyku
  • Łagodne zwężenie przełyku (na przykład bliznowate, wikłające oparzenia lu przewlekłe zapalenia przełyku)
  • Uchyłek przełyku
  • Usztywnienie ściany przełyku (twardzina układowa, czyli sklerodermia)
  • Rak wpustu żołądka
  • Ucisk z zewnątrz (na przykład przez powiększoną tarczycę lub tętniak aorty)


  • Czynniki sprzyjające zachorowaniu
    Trudności w połykaniu występują najczęściej u ludzi starszych. Do raka przełyku predysponuje palenie papierosów i nadużywanie alkoholu.
    Zapobieganie  ->
    Nie istnieją żadne specjalne metody zapobiegania.
    Przebieg  ->
    Przebieg choroby jest zależny od przyczyny.
    Powikłania  ->
    Powikłania zależą od przyczyny wywołującej zaburzenia połykania.
    Badania  ->
    Przede wszystkim należy wykluczyć nowotworową przyczynę dysfagii. Chorych z zaburzeniami połykania kieruje się zwykle na badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub gastroskopię. W przypadku stwierdzenia zwężenia lub guza, o dalszym postępowaniu decyduje wynik badania histopatologicznego wycinków. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości organicznych, a dolegliwości są uporczywe, w specjalistycznych ośrodkach wykonuje się manometrię przełyku, czyli badanie ciśnienia w świetle przełyku, które może wykazać zaburzenia czynności skurczowej tego narządu.
    Cel leczenia  ->
    Leczenie zależy od przyczyny dolegliwości.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
    Zalecenia zależą od przyczyny zaburzeń połykania, ponieważ mogą być one objawem różnych chorób. Leczenie może być farmakologiczne, endoskopowe lub chirurgiczne.
    Dieta powinna być urozmaicona, ale pokarm powinno się przecierać lub miksować. Można wykorzystać gotowe, dostępne w aptece, płynne odżywki zawierające odpowiednią mieszankę węglowodanów, białek i tłuszczów, która pokrywa zapotrzebowanie kaloryczne. Po posiłku powinno się przebywać w pozycji stojącej lub siedzącej, a unikać leżenia.
    Zalecenia dotyczące aktywności fizycznej również różnią się w zależności od przyczyny zaburzeń połykania.

    Leczenie farmakologiczne
    W przypadku zaburzeń czynnościowych stosuje się leki wspomagające skurczową czynność przełyku i żołądka.
    Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie operacyjne jest konieczne w przypadku nowotworowego zwężenia przełyku. W zwężeniach łagodnych spowodowanych stanem zapalnym lub achalazją wykonuje się obecnie endoskopowe (nieoperacyjne) rozszerzanie przełyku, podobnie jak u pacjentów z rakiem, u których istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego.
    Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Edyta Zagórowicz

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.