19 lutego 2020r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek, popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Opis  ->
Jest to uszkodzenie elementów czynnościowych nerek przez proces zapalny o podłożu immunologicznym poprzedzone najczęściej infekcją gardła lub anginą, rzadziej zakażeniem skóry (róża, liszajec). Najczęściej dotyczy dzieci do 11 roku życia. Zazwyczaj kończy się samowyleczeniem.
Objawy  ->
  • Obrzęki
  • Brunatno-czerwone zabarwienie moczu
  • Pieczenie i ból przy oddawaniu moczu
  • Osłabienie, utrata apetytu
  • Wzrost ciśnienia tętniczego
  • Znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu

  • U połowy chorych nie stwierdza się żadnych objawów poza zmianami w moczu.

    Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Pojawienie się drgawek
  • Pojawienie się nudności i wymiotów
  • Szybkie narastanie obrzęków
  • Całkowite zatrzymanie moczu
  • Przyczyny  ->
    Przebycie infekcji, najczęściej bakteryjnej (paciorkowcowej), jak np. angina, wyzwala u niektórych osób reakcję obronną prowadzącą do uszkodzenia kłębuszków nerkowych.

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
    Częstość choroby jest większa u osób:
  • Przebywających w zbiorowiskach ludzkich (przedszkola, żłobki itp.)
  • Mających kontakt z chorymi na płonicę i różę
  • Zapobieganie  ->
    Unikanie kontaktu z chorymi na płonicę i różę.
    Przebieg  ->
    Zazwyczaj objawy ustępują w ciągu kilku tygodni. Zmiany w moczu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.
    W przypadku ciężkiego przebiegu konieczne jest leczenie szpitalne i sporadycznie okresowe leczenie nerkozastępcze.
    Powikłania  ->
    Badania  ->
    Rozpoznanie zazwyczaj jest ustalane w oparciu o obraz kliniczny, zmiany w badaniu ogólnym moczu oraz narastanie miana przeciwciał ASO (jedne z przeciwciał przeciwpaciorkowcowych). Lekarz może zalecić wykonanie innych badań krwi, takich jak: OB, morfologia, poziom kreatyniny oraz badanie ultrasonograficzne nerek.
    Cel leczenia  ->
  • Zwalczanie towarzyszącego zakażenia
  • Normalizacja ciśnienia tętniczego
  • Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
  • Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Ograniczenie aktywności fizycznej – leżenie w łóżku
  • Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich co do okresu leczenia antybiotykiem i wyznaczonych kontroli
  • Dieta lekkostrawna z ograniczeniem soli i białka
  • Zapisywanie ilości przyjmowanych płynów w ciągu doby oraz prowadzenie zbiórki moczu (należy oddawać mocz do jednego naczynia o pojemności 2 l, które opróżnia się po ocenie ilości moczu co 24 godziny, najlepiej rano)


  • Leczenie farmakologiczne
    W leczeniu stosuje się antybiotyk podawany doustnie, domięśniowo lub dożylnie (w zależności od stanu klinicznego chorego).
    Ponadto są zalecane leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze.
    Leczenie operacyjne  ->
    W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek poddaje się pacjenta okresowej hemodializoterapii.
    Jeśli przyczyną choroby jest przewlekły stan zapalny migdałków, należy rozważyć ich usunięcie (tonsillektomia).
    Podpis  ->
    Opracował
    dr n. med. Jerzy Chudek

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.