23 listopada 2024r.
Synonimy
Poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek, popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Opis
Jest to uszkodzenie elementów czynnościowych nerek przez proces zapalny o podłożu immunologicznym poprzedzone najczęściej infekcją gardła lub anginą, rzadziej zakażeniem skóry (róża, liszajec). Najczęściej dotyczy dzieci do 11 roku życia. Zazwyczaj kończy się samowyleczeniem.
Objawy
U połowy chorych nie stwierdza się żadnych objawów poza zmianami w moczu.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Przebycie infekcji, najczęściej bakteryjnej (paciorkowcowej), jak np. angina, wyzwala u niektórych osób reakcję obronną prowadzącą do uszkodzenia kłębuszków nerkowych.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:Przebywających w zbiorowiskach ludzkich (przedszkola, żłobki itp.)
Mających kontakt z chorymi na płonicę i różę
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:
Zapobieganie
Unikanie kontaktu z chorymi na płonicę i różę.
Przebieg
Zazwyczaj objawy ustępują w ciągu kilku tygodni. Zmiany w moczu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.
W przypadku ciężkiego przebiegu konieczne jest leczenie szpitalne i sporadycznie okresowe leczenie nerkozastępcze.
W przypadku ciężkiego przebiegu konieczne jest leczenie szpitalne i sporadycznie okresowe leczenie nerkozastępcze.
Powikłania
Badania
Rozpoznanie zazwyczaj jest ustalane w oparciu o obraz kliniczny, zmiany w badaniu ogólnym moczu oraz narastanie miana przeciwciał ASO (jedne z przeciwciał przeciwpaciorkowcowych). Lekarz może zalecić wykonanie innych badań krwi, takich jak: OB, morfologia, poziom kreatyniny oraz badanie ultrasonograficzne nerek.
Cel leczenia
Leczenie
Zalecenia ogólne
Ograniczenie aktywności fizycznej – leżenie w łóżku
Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich co do okresu leczenia antybiotykiem i wyznaczonych kontroli
Dieta lekkostrawna z ograniczeniem soli i białka
Zapisywanie ilości przyjmowanych płynów w ciągu doby oraz prowadzenie zbiórki moczu (należy oddawać mocz do jednego naczynia o pojemności 2 l, które opróżnia się po ocenie ilości moczu co 24 godziny, najlepiej rano)
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu stosuje się antybiotyk podawany doustnie, domięśniowo lub dożylnie (w zależności od stanu klinicznego chorego).
Ponadto są zalecane leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze.
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu stosuje się antybiotyk podawany doustnie, domięśniowo lub dożylnie (w zależności od stanu klinicznego chorego).
Ponadto są zalecane leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze.
Leczenie operacyjne
W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek poddaje się pacjenta okresowej hemodializoterapii.
Jeśli przyczyną choroby jest przewlekły stan zapalny migdałków, należy rozważyć ich usunięcie (tonsillektomia).
Jeśli przyczyną choroby jest przewlekły stan zapalny migdałków, należy rozważyć ich usunięcie (tonsillektomia).
Podpis
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -