Synonimy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Zapalenie miedniczek nerkowych, zakażenie górnych dróg moczowych
Opis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Jest to bakteryjne zakażenie dróg moczowych obejmujące jedną lub obie nerki. Częściej dotyczy kobiet. Zazwyczaj kończy się wyleczeniem, może nawracać.
Objawy
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Początek choroby jest zazwyczaj nagły.
U dzieci i osób w podeszłym wieku choroba może przebiegać bez typowych objawów.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Przyczyną choroby jest zakażenie bakteryjne (najczęściej bakterią Escherichia coli - pałeczka okrężnicy). Najczęściej infekcja dróg moczowych (od cewki moczowej i pęcherza moczowego) szerzy się do nerek.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:Z kamicą nerkową
Z zaburzeniami w odpływie moczu (przerost prostaty, guzy pęcherza, guzy macicy)
Z odpływem wstecznym pęcherzowo-moczowodowym (tzw. refluks – cofanie się moczu z pęcherza do nerek)
Z cukrzycą
Intensywnie współżyjących seksualnie
W ciąży
Z chorobami neurologicznymi przebiegającymi z zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego (np. z przepukliną kręgosłupa, po udarze)
Długotrwale zacewnikowanych
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:
Zapobieganie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Przebieg
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Zazwyczaj po zastosowaniu antybiotyku objawy ustępują w ciągu kilku dni. Leczenie antybiotykiem pomimo braku objawów należy jednak kontynuować przez 10-14 dni. W przypadku ciężkiego przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest leczenie szpitalne i podawanie antybiotyku dożylnie.
Powikłania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Badania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Rozpoznanie zazwyczaj jest ustalane w oparciu o obraz kliniczny oraz badanie ogólne moczu wraz z posiewem. Lekarz może zalecić wykonanie innych badań krwi, takich jak: OB, morfologia, poziom kreatyniny, poziom glukozy; badania ultrasonograficznego nerek, ewentualnie urografii (badanie dróg moczowych po dożylnym podaniu kontrastu), a w szczególnych przypadkach cystografii mikcyjnej (zwłaszcza u dzieci – badanie ukierunkowane na wykrycie odpływu wstecznego pęcherzowo-moczowodowego) czy cystoskopii (wziernikowanie pęcherza).
Cel leczenia
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Leczenie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Zalecenia ogólne
Ograniczenie aktywności fizycznej – leżenie w łóżku
Unikanie kontaktów seksualnych w okresie leczenia
Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich co do okresu leczenia antybiotykiem i wyznaczonych kontroli
Przyjmowanie co najmniej 2 litrów płynów na dobę
Leczenie farmakologiczne
Podstawą leczenia jest stosowanie antybiotyku podawanego doustnie, domięśniowo lub dożylnie - zazwyczaj przez okres 10-14 dni.
Ponadto zalecane są leki przeciwgorączkowe (np. Paracetamol, Pyralgina) i przeciwbólowe (np. No-Spa).
Leczenie farmakologiczne
Podstawą leczenia jest stosowanie antybiotyku podawanego doustnie, domięśniowo lub dożylnie - zazwyczaj przez okres 10-14 dni.
Ponadto zalecane są leki przeciwgorączkowe (np. Paracetamol, Pyralgina) i przeciwbólowe (np. No-Spa).
Leczenie operacyjne
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
W przypadku towarzyszących zaburzeń w odpływie moczu (np. w przebiegu kamicy nerkowej) może być konieczne leczenie zabiegowe w warunkach szpitalnych obejmujące wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego (tzw. cewnikowanie pęcherza) lub do moczowodu poprzez cewkę moczową (tzw. sondowanie moczowodów), czy nakłucie nerki z zastojem moczu.
Podpis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.