23 listopada 2024r.
Synonimy
Zapalenie miedniczek nerkowych, zakażenie górnych dróg moczowych
Opis
Jest to bakteryjne zakażenie dróg moczowych obejmujące jedną lub obie nerki. Częściej dotyczy kobiet. Zazwyczaj kończy się wyleczeniem, może nawracać.
Objawy
Początek choroby jest zazwyczaj nagły.
U dzieci i osób w podeszłym wieku choroba może przebiegać bez typowych objawów.
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Przyczyną choroby jest zakażenie bakteryjne (najczęściej bakterią Escherichia coli - pałeczka okrężnicy). Najczęściej infekcja dróg moczowych (od cewki moczowej i pęcherza moczowego) szerzy się do nerek.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:Z kamicą nerkową
Z zaburzeniami w odpływie moczu (przerost prostaty, guzy pęcherza, guzy macicy)
Z odpływem wstecznym pęcherzowo-moczowodowym (tzw. refluks – cofanie się moczu z pęcherza do nerek)
Z cukrzycą
Intensywnie współżyjących seksualnie
W ciąży
Z chorobami neurologicznymi przebiegającymi z zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego (np. z przepukliną kręgosłupa, po udarze)
Długotrwale zacewnikowanych
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Częstość choroby jest większa u osób:
Zapobieganie
Przebieg
Zazwyczaj po zastosowaniu antybiotyku objawy ustępują w ciągu kilku dni. Leczenie antybiotykiem pomimo braku objawów należy jednak kontynuować przez 10-14 dni. W przypadku ciężkiego przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest leczenie szpitalne i podawanie antybiotyku dożylnie.
Powikłania
Badania
Rozpoznanie zazwyczaj jest ustalane w oparciu o obraz kliniczny oraz badanie ogólne moczu wraz z posiewem. Lekarz może zalecić wykonanie innych badań krwi, takich jak: OB, morfologia, poziom kreatyniny, poziom glukozy; badania ultrasonograficznego nerek, ewentualnie urografii (badanie dróg moczowych po dożylnym podaniu kontrastu), a w szczególnych przypadkach cystografii mikcyjnej (zwłaszcza u dzieci – badanie ukierunkowane na wykrycie odpływu wstecznego pęcherzowo-moczowodowego) czy cystoskopii (wziernikowanie pęcherza).
Cel leczenia
Leczenie
Zalecenia ogólne
Ograniczenie aktywności fizycznej – leżenie w łóżku
Unikanie kontaktów seksualnych w okresie leczenia
Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich co do okresu leczenia antybiotykiem i wyznaczonych kontroli
Przyjmowanie co najmniej 2 litrów płynów na dobę
Leczenie farmakologiczne
Podstawą leczenia jest stosowanie antybiotyku podawanego doustnie, domięśniowo lub dożylnie - zazwyczaj przez okres 10-14 dni.
Ponadto zalecane są leki przeciwgorączkowe (np. Paracetamol, Pyralgina) i przeciwbólowe (np. No-Spa).
Leczenie farmakologiczne
Podstawą leczenia jest stosowanie antybiotyku podawanego doustnie, domięśniowo lub dożylnie - zazwyczaj przez okres 10-14 dni.
Ponadto zalecane są leki przeciwgorączkowe (np. Paracetamol, Pyralgina) i przeciwbólowe (np. No-Spa).
Leczenie operacyjne
W przypadku towarzyszących zaburzeń w odpływie moczu (np. w przebiegu kamicy nerkowej) może być konieczne leczenie zabiegowe w warunkach szpitalnych obejmujące wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego (tzw. cewnikowanie pęcherza) lub do moczowodu poprzez cewkę moczową (tzw. sondowanie moczowodów), czy nakłucie nerki z zastojem moczu.
Podpis
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -