Wskazania do zabiegu
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Przeciwwskazania do zabiegu
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Cel zabiegu
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Celem badania jest pobranie tkanki nerkowej do oceny mikroskopowej zmian chorobowych. Pozwala na ustalenie przyczyny złego funkcjonowania graftu, co ma istotny wpływ na dalsze postępowanie lecznicze oraz znaczenie prognostyczne.
Przygotowanie
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Wymagana jest pisemna zgoda pacjenta na zabieg.
Konieczna jest znajomość grupy krwi, ocena morfologii oraz parametrów krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas krwawienia, stężenie fibrynogenu, liczba płytek).
Jeśli występują zaburzenia krzepnięcia, konieczne może być odstawienie niektórych leków, przetoczenie osocza mrożonego, koncentratu czynników krzepnięcia lub koncentratu płytek.
W przypadku znacznej niedokrwistości może być konieczne przetoczenie masy erytrocytarnej (preparat krwi).
Zazwyczaj wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek w celu oceny położenia graftu i jego odległości od powierzchni skóry.
Konieczna jest znajomość grupy krwi, ocena morfologii oraz parametrów krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas krwawienia, stężenie fibrynogenu, liczba płytek).
Jeśli występują zaburzenia krzepnięcia, konieczne może być odstawienie niektórych leków, przetoczenie osocza mrożonego, koncentratu czynników krzepnięcia lub koncentratu płytek.
W przypadku znacznej niedokrwistości może być konieczne przetoczenie masy erytrocytarnej (preparat krwi).
Zazwyczaj wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek w celu oceny położenia graftu i jego odległości od powierzchni skóry.
Opis zabiegu
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Chory pozostaje na czczo. Zabieg jest wykonywany w ułożeniu na plecach. Miejsce nakłucia nerki jest ustalane w oparciu o badanie ultrasonograficzne. Skóra musi być zdezynfekowana alkoholowym roztworem jodyny, a następnie spirytusem. Po wykonaniu miejscowego znieczulenia skóry lekarz wprowadza igłę biopsyjną na odpowiednią głębokość (igła biopsyjna ma średnicę około 1 mm, a jej zakończenie pozwala na pobranie małego fragmentu tkanki nerki) i pobiera bioptat, a następnie usuwa igłę. Pobrany wycinek jest oceniany i w przypadku wątpliwości, czy jest to tkanka nerki, biopsja jest powtarzana. Nigdy nie wykonuje się więcej niż 3 nakłucia podczas jednego zabiegu. Pobrany wycinek po przygotowaniu ocenia w czasie badania mikroskopowego lekarz-histopatolog. Wstępna ocena jest wykonywana do 48 godzin, a wynik ostateczny można odebrać w czasie do 2 tygodni.
Możliwe powikłania
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Podpis
![->](http://emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.