CAPD, CADO – ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, CCPD – nocna przerywana dializa otrzewnowa

Przewlekła niewydolność nerek (kreatynina >8 mg%).

Celem zabiegu jest zastąpienie upośledzonej funkcji nerek w zakresie wydalania wody, substancji mineralnych i końcowych metabolitów przemian, które zatruwają organizm.

Wymagana jest pisemna zgoda pacjenta na zabieg.
Konieczne jest założenie cewnika do jamy otrzewnej (patrz: założenie cewnika do dializy otrzewnowej).

W trakcie zabiegu poprzez cewnik do jamy otrzewnej wprowadzany jest płyn (2-2,5 l). Płyn jest wymieniany 4-5 razy dziennie w przypadku CAPD i CADO lub automatycznie w nocy (12-15 l) przez urządzenie zwane cyklerem (CCPD). W obu przypadkach należy przeprowadzić szkolenie pacjenta i rodziny w zakresie zasad wymiany płynu i obsługi cyklera.
Chory musi prowadzić notatnik, w którym odnotowuje objętość płynu wypuszczanego każdorazowo z jamy otrzewnej, jak również codzienną wagę. Na podstawie różnicy objętości płynu wypuszczanego i wprowadzanego do otrzewnej ocenia się tzw. ultrafiltrację (czyli dobową ilość wody usuniętą z organizmu).
Produkowane są 3 rodzaje płynów o różnym stężeniu glukozy. W zależności od jej stężenia płyn ściąga mniej lub więcej wody z organizmu. Typ stosowanego płynu ustala lekarz. Płyny są dowożone do domu pacjenta.
Koniecznie trzeba zwracać uwagę na przejrzystość wypuszczanego płynu – jego zmętnienie świadczy o najczęstszym powikłaniu –zapaleniu otrzewnej.

Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek