21 listopada 2024r.
Synonimy
Dializa pozaustrojowa
Wskazania do zabiegu
Przeciwwskazania do zabiegu
Cel zabiegu
Celem zabiegu jest zastąpienie funkcji nerek w przypadku ich niewydolności (wydalanie wody, substancji mineralnych i końcowych metabolitów przemian, które zatruwają organizm), usunięcie trucizny z ustroju w przypadku ostrego zatrucia, a w przypadku hiperkalcemii usunięcie nadmiaru wapnia.
Przygotowanie
Wymagana jest pisemna zgoda pacjenta na zabieg.
Konieczne jest założenie cewnika do jednej z dużych żył (patrz: dostęp czasowy do hemodializy), jeśli nie ma wcześniej założonej przetoki tętniczo-żylnej (patrz: stały dostęp do hemodializy).
Konieczne jest założenie cewnika do jednej z dużych żył (patrz: dostęp czasowy do hemodializy), jeśli nie ma wcześniej założonej przetoki tętniczo-żylnej (patrz: stały dostęp do hemodializy).
Opis zabiegu
W trakcie zabiegu krew krąży pomiędzy aparatem –„sztuczną nerką” a pacjentem. Krew jest oczyszczana przepływając przez dializator.
W przypadku dostępu czasowego – cewnika – dreny sztucznej nerki są bezpośrednio do niego podłączane; w przypadku wykształconej przetoki tętniczo-żylnej należy najpierw nakłuć żyłę w 2 miejscach, a następnie podłączyć dreny.
Przed rozpoczęciem hemodializy należy ustawić konieczne parametry:Czas zabiegu – ustala lekarz uwzględniając stan chorego (przeważnie od 4 do 6 godzin)
Częstość zabiegów (u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek) – 2 do 3 razy w tygodniu
Typ koncentratu – zawartość potasu, wapnia, (ewentualnie glukozy) – ustala lekarz
Rodzaj heparyny i dawkę (w trakcie zabiegu konieczne jest hamowanie krzepnięcia krwi) – ustala lekarz
Szybkość przepływu krwi (tzw. obroty) – ustala lekarz uwzględniając stan przetoki lub cewnika, masę ciała chorego, czas zabiegu hemodializy
Ultrafiltracja – ilość płynu, która zostanie odprowadzona z organizmu w trakcie zabiegu (nie powinna przekraczać 3 l)
W przypadku dostępu czasowego – cewnika – dreny sztucznej nerki są bezpośrednio do niego podłączane; w przypadku wykształconej przetoki tętniczo-żylnej należy najpierw nakłuć żyłę w 2 miejscach, a następnie podłączyć dreny.
Przed rozpoczęciem hemodializy należy ustawić konieczne parametry:
Możliwe powikłania
Podpis
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -